تامين

الاثنين، 10 يونيو 2013

قرار يحث وزارة الصحة الأمريكية والخدمات الإنسانية وتأمين الصحة المهنية Insurance

مشروع بتاريخ: 11/22/11قرار يحث وزارة الصحة الأمريكية والخدمات الإنسانية إلى اتخاذ إجراءاتلضمان استمرار حصول المستهلكين إلى المنتجين تأمين الصحة المهنيةبرعاية ألاباما، ولاية اركنسو، ولاية ديلاوير، فلوريدا، جورجيا، إيداهو، إنديانا، كنتاكي، لويزيانا،ميسيسيبي، نبراسكا، نيفادا، نيو هامبشاير، نيو مكسيكو، كارولينا الشمالية، داكوتا الشمالية، ولاية أوهايو،أوكلاهوما، ولاية كارولينا الجنوبية، تينيسي، يوتاحيث أن: المرخص منتجي التأمين الصحي (وكلاء وسماسرة) توفير مجموعة واسعة من الخدماتلكل من المستهلكين الأفراد وأرباب العمل من جميع الأحجام. المنتجين التفاعل مع شركات التأمين، والحصول علىونقلت وتحليل الخيارات الخطة، والتشاور مع العملاء في جميع أنحاء شراء التأمين الصحي. همأيضا توفير خدمة مستمرة لمساعدة عملائها الاستفادة وتحسين التغطية على نحو فعال؛حيث أن: توفر أيضا منتجي تأمين التوجيه بشأن الترتيبات مساهمة فائدة و

لضمان الامتثال لقوانين الدولة المعمول بها و / الأنظمة الاتحادية؛ مساعدة في إنشاء القسم125 الخطط وقانون حقوق الإنسان، FSA، وبرامج أخرى لتحقيق أقصى قدر من المزايا الضريبية وضمان الامتثال للالمبادئ التوجيهية IRS المطبق؛ إنشاء المواد التعليمية وتقديم المساعدة في الموقع للمساعدة في الموظفيستفيد الاتصالات؛ مساعدة في إدارة الأهلية للموظفين الجدد والموظفين إنهاء، وتوفيرالدعوة للعاملين من خلال التأمين عملية المطالبة الصحية؛ والدعوة لأرباب العمل معشركات التأمين في مقترحات تطوير، وتجديد، وبالنسبة لقضايا الخدمات على مدار العام؛حيث أن: ومن الضروري للمستهلكين بأن تواصل المنتجين لأداء هذه الواجبات، وأرباب العملوالمستهلكين الأفراد ستظل بحاجة إلى التوجيه المهني في السنوات المقبلة؛حيث أن: يمنح القسم 2718 من قانون خدمة الصحة العامة (PHSA) مسؤوليات مهمة إلىالرابطة الوطنية لمفوضي التأمين (NAIC) ويوجه نهض لتطويرالتعاريف ومنهجيات موحدة لاستخدامها لتنفيذ نسبة الخسارة الطبية قانون في (عالم حواء)المتطلبات؛حيث أن: ونهض وقد أعربت باستمرار عن قلقها إزاء الآثار السلبية أن عالم حواءمتطلبات يجب على منتجي التأمين وعلى استمرار قدرة المنتجين على تقديم المستوىالدعوة والخدمة التي يوفرها تقليديا. في 13 أكتوبر 2010، حث NAIC HHSإلى "الاعتراف بالدور الأساسي خدم من قبل المنتجين واستيعاب تعويض المنتجةصدر الترتيبات في أي تنظيم MLR. "في 27 أكتوبر 2010، كررت نهض مرة أخرى إلىوكالة "اننا قلقون للغاية بشأن تأثير الطبية شرط نسبة خسارة يمكن أن يكون علىقدرة وكلاء التأمين والوسطاء لمواصلة مساعدة المستهلكين التأمين الصحي في وقتالتغيرات السريعة التي تجعل دورها أكثر أهمية؛ "حيث أن: القلق المتزايد من التأمين اضطراب السوق الناجم عن متطلبات عالم حواء لديهاقاد العديد من مفوضي التأمين أن تطلب تعديلات عالم حواء للأسواق الفردية، ولكنعملية التكيف على حد سواء معقدة ومرهقة؛حيث أن: (PHIA) فرقة العمل (EX) أنشأت NAIC المستشارين تأمين الصحة المهنيةفي نوفمبر 2010 لمزيد من تحديد وتحليل، ويوصي خيارات لمعالجة السلبيةالآثار على منتجي التأمين الصحي، والمستهلكين، والتأمين، وأسواق التأمين نتيجة للمتطلبات عالم حواء؛حيث أن: فرقة العمل PHIA (EX) درست الآثار التي تركتها ولايات MLR علىالمنتجين والمستهلكين والتأمين في هذه العملية قد طلبت، وتلقت مدخلات واسعة منالأطراف المتضررة، وجمعت المعلومات ذات الصلة، وانخرطت في حوار هادف ومستمر مع 

منقول
HHS